Ngộ độc các chất trừ sâu có Clo hữu cơ

Các chất trừ sâu có clo hữu cơ bao gồm: DDT, các dẫn chất của cyclo - hexan (666). Các chất này thấm qua da, phổi đường tiêu hoá, gây tổn thương tiểu não, vỏ não vùng vận động.

1. Triệu chứng:
- Nôn mửa, ỉa chảy.
- Run cơ bắt đầu ở mặt rồi đến các đầu chi, sau đó co giật rung, co giật toàn thân rồi đi vào hôn mê.
- Thở nhanh sau đó rối loạn hô hấp, dần dần liệt hô hấp, chú ý liệt cơ hô hấp có thể xuất hiện nhiều giờ sau nhiễm độc.

2. Xử trí:
- Nếu chất độc thấm qua da, cần rửa sạch da, thay quần áo nhiễm DDT.
- Nếu do uống thì rửa dạ dày càng sớm càng tốt, với nhiều nước sau đó cho dầu Paraffin 200ml.
- Tăng đào thải thuốc qua nước tiểu.

• Lasix 20 mg tiêm tĩnh mạch, nhắc lại 6 giờ 1 lần.
• Truyền tĩnh mạch dung dịch Natriclorua 5%₀ hoặc glucose 5% ngày 3 – 4 lít.

- Chống co giật: gardenal 0,10g hoặc Seduxen 10mg tiêm bắt thịt.
- Hồi sức hô hấp là cơ bản: hô hấp nhân tạo điều khiển.
- Trợ tim mạch.
- Truyền dịch, chống sốc nếu có.

3. Điều kiện chuyển tuyến sau:
- Bệnh nhân tạm thời ổn định: tự thở, mạch đều rõ, huyết áp tối đa >90mmHg có thể chuyển bệnh nhân về tuyến sau. Vừa hồi sức vừa chuyển.
- Nếu bệnh nhân vẫn còn nặng, điều kiện vận chuyển khó khăn, phải mời tuyến sau lên chi viện.

theo benhhoc